吞嚥困難是指飲食、吞嚥唾液或藥物時遇到障礙，無法安全有效地將食物從口腔輸送至胃部，從而影響足夠營養和水分的攝取。若處理不當，可能導致嚴重併發症，不容忽視。

 

常見成因：

1. 神經系統疾病：如中風、柏金遜症、認知障礙症。
2. 結構性病變：如鼻咽癌、腦損傷、頭頸部手術後遺症（如肌肉纖維化、吞嚥管道結構改變）。
3. 行為與食物因素：進食過急、姿勢不正確，或食物過大、太硬、太滑、黏性過高。

 

進食時或進食後可能出現的徵狀：

• 吞嚥疼痛
• 需多次吞嚥才能咽下食物
• 食物殘留口腔，引起口氣
• 食物或飲料從口角溢出
• 感覺食物卡在喉嚨或食道
• 咀嚼或吞嚥時間延長、費力
• 進食時咳嗽、氣喘、清喉嚨或聲音帶痰
• 吞嚥後聲音變得混濁

 

日常生活中的其他徵狀：

• 反覆肺炎（如持續低燒、體溫不穩）
• 氣管阻塞感
• 因口腔肌肉控制力下降，導致流口水、口齒不清
• 舌頭萎縮、活動受限
• 下顎肌肉僵硬、牙關緊閉
• 呼吸困難
• 食物或液體從鼻腔倒流
• 咳嗽無力
• 蛀牙或口腔發炎
• 食慾下降、拒絕進食
• 營養不良、體重減輕、脫水

 

哽塞的危險徵狀（需立即處理）：

• 患者用手抓住頸部、無法說話或呼吸困難
• 面部漲紅、頸部血管凸出、嘴唇發紫，嚴重時意識喪失

 

診斷方法：
若出現上述症狀，應盡快就醫。診斷通常包括以下步驟：

1. 臨床評估：由言語治療師觀察患者進食不同質地食物時的表現，檢查吞嚥功能與姿勢。
2. 醫學檢查：如Ｘ光鋇餐吞嚥檢查、內窺鏡檢查或食道測壓法等，以準確評估吞嚥狀況。

 

治療與飲食調整：
根據評估結果，專業人員會提供個人化治療方案，並可能建議「照護食」。照護食是針對咀嚼或吞嚥困難者設計的飲食，透過改變食物質地、軟硬度與形狀，確保進食安全與營養充足。

 

日常照顧小貼士：

• 營造安靜、輕鬆的進食環境，避免分心。
• 調整進食姿勢：坐直身體，稍向前傾，吞嚥後可低頭幫助食物下滑。
• 食物應切成小塊，並依需要製成泥狀或糊狀。
• 鼓勵小口進食，每口徹底吞嚥後再吃下一口。
• 餐後保持坐姿至少30分鐘，並檢查口腔有無殘留食物。
• 如出現頻繁咳嗽或聲音變化，應暫停進食並諮詢專業人員。

 

重要提醒：

吞嚥困難可能是嚴重疾病的徵兆，及早診斷與介入有助改善生活質素、預防併發症（如吸入性肺炎）。家人與照顧者應耐心觀察，並協助患者遵循專業指導。

 

資料來源：

1. 香港衛生署長者健康服務。（2026）。《長者吞嚥問題》。擷取自https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/carers_corner/caring_skills/swallowing.html
2. 香港大學吞嚥研究所。（2017）。《安全吞嚥知多少》。擷取自https://swallow.edu.hku.hk/wp-content/uploads/2017/08/Swallowing-booklet-Final.pdf